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科普在线 | 暑假即将来临,“痘友”们请抓住变美黄金期一起“战痘”~

发布时间:2024-06-18    来源:     浏览:

高考才结束,就有许多弟弟妹妹来问中医妹:

脸上长了痘痘咋个办?

痘痘咋个忌口?

痘印、痘坑咋个去?

咋个才能防止痘痘复发?

今天,中医妹儿就把痤疮的发病-治疗-预防给大家讲一遍,我们一起科学“战痘”!

“青春痘”只有青春期才发病吗?

“痘痘”在医学上称为痤疮,我国的发病率约为70%,好发于青少年,但并不是青春期少男少女的“专利”。实际上,痤疮可发生于任何年龄段人群。研究发现,痤疮会影响到20%-40%的成年人,且青春期之后,女性比男性更有可能患有痤疮。所以屏幕前非青春期的“痘友”,也要仔细往下看哦。

痤疮如未及时正确干预和治疗,易留下瘢痕,影响容貌,给患者带来极大的心理影响,因此早期科学干预极为重要。

痤疮是什么原因导致的,有哪些表现?

痤疮本质上是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病;其发病机制可由四字简要总结,即“油、堵、菌、炎”;具体来说就是激素诱导(主要是雄激素,还有胰岛素样生长因子、儿茶酚胺等)的油脂分泌旺盛(油),导致毛囊口出现角化过度 (可以理解为毛囊出油口变窄);继而出现角蛋白和皮脂在毛囊中的堆积(堵),产生粉刺;由于皮脂的堆积,以痤疮丙酸杆菌(菌)为代表的病原微生物局部感染导致毛囊皮脂腺单位出现炎症反应(炎),这时就出现丘疹和脓疱,好转后可遗留红色及黑色痘印;这时候如果炎症进一步级联放大,毛囊壁破裂,毛囊内容物进入真皮,就会形成严重的结节或囊肿,愈合后可能导致瘢痕的形成。

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度,将痤疮分为 3 度、4 级,简要总结如下:

Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;

Ⅱ级(中度):有炎性丘疹;

Ⅲ级(中度):出现脓疱;

Ⅳ级(重度):有结节、囊肿;

痤疮患者该怎样忌口?

目前有三类饮食和痤疮的发生明确有关:1.高血糖指数(GI)食物;2.高乳制品饮食,这两种饮食都可以促进胰岛素及胰岛素样生长因子(IGF)-1 的分泌,引起胰岛素抵抗,增加皮脂腺分泌。3.高脂饮食,这与炎症密切相关,可导致人体乃至皮肤中脂质成分的改变,从而导致痤疮的发生和加重。因此,痤疮患者建议避免食用高糖食物或油腻食物,限制牛奶,尤其是脱脂牛奶的摄入(是的,你没看错,脱脂牛奶水溶性IGF-1含量更高,与痤疮关系更明显)。

所以让我们一起对奶茶、可乐、炸鸡说拜拜!对粗粮、蔬菜、水果say hi hi!

这个时候就有人问,为啥子没得辛辣,其实辛辣食物与痤疮的关系目前缺乏确切证据,但是大多辛辣食物的烹调离不开油腻;比如你最爱的火锅串串,都是牛油、清油炒制,所以痘友,听中医妹儿的劝,以后我们吃火锅,就吃清汤、菌汤、番茄锅!

痤疮该怎么治?

痤疮的早期应积极处理,减少产生后遗症的发生,注重中西结合的个体化治疗,内外同治会有更好的疗效,症状得到缓解后应维持治疗,防止复发,而对于已形成后遗症的皮损,科学护肤的基础上,选择合适的激光/强脉冲光、化学焕肤能得到不错的疗效。

中医治疗痤疮有什么特色?

 

中医认为痤疮由热、火、湿、痰、瘀、毒等病邪引发,诊治以泄实为主,以清热祛湿为基本治疗原则,或配合化痰散结,活血化瘀等疗法,内外合治。除了内服中药,中医特色外治是我们皮肤科的优势,得到诸多痘友的认可;比如:

中药湿敷:

马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷,每日2次,每次20分钟,用于炎性丘疹、脓疱皮损,起到清热解毒,减轻炎症的作用。

 

中药面膜:

以大黄、硫磺等药物研细末,用水或蜂蜜调成稀糊状,涂于皮损处,并予石膏倒模,促进药物吸收,30分钟后清水洗净。用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿皮损,起到破瘀活血,清热散结的作用。 

火针:

常应用于脓肿、结节性皮损,局部消毒后,将火针烧红后直刺囊肿、结节,每处皮损可连刺数针,7-10天1次,刺后24小时内不沾水。

耳穴贴压:

取内分泌、皮质下,肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上,并嘱患者每天轻压1分钟左右,每5日更换1次

 

耳尖放血:

在耳廓上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴,常规消毒后,用三棱针在耳尖穴上点刺,然后在点刺部位挤出瘀血6-8滴,每周治疗1-2次。此外,还有普通针刺、刺络拔罐、揿针等特色疗法。

痤疮后遗症怎么办?

1.继发敏感肌肤:避免过度清洁,非必要不化妆;做好物理防晒,配合使用保湿、舒缓、修复类护肤品,如含透明质酸、神经酰胺的保湿产品,含金缕梅、马齿苋、红没药醇和甘草提取物等的舒缓抗炎类产品。

2.炎症性红斑(红痘印):首选强脉冲光和染料激光,化学换肤(超分子水杨酸)也是高性价比的方法之一,其他包括一些外用药物、功能性护肤品、非剥脱点阵激光等方法也可以考虑。 

3.痤疮炎症后色素沉着(黑痘印):在严格防晒的基础上选用外用维 A 酸类药物,在治疗痤疮的同时可以改善色素沉着,其次化学换肤也是常用的资料方案之一;功能性护肤品、强脉冲光、非剥脱点阵激光等也可以酌情选择。

4.后遗瘢痕:

萎缩性瘢痕(痘坑):可选点阵激光、微针、射频等治疗。一些较大的凹陷性瘢痕可配合钝针分离、填充或手术切除。

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩:治疗较困难,目前多采用综合治疗,如局封激素注射、激光治疗,亦可以切除后局部放射治疗。

怎样预防痤疮卷土重来?

治疗痤疮的是一场长时间的战役,一般来说规范治疗3-6月后皮损可以逐步缓解,后续可能需要半年至一年的维持性治疗;所以,预防复发比治疗更为重要!科学护肤、健康饮食、充分睡眠、适当运动、调整心态能有效避免痤疮的复发。

我院皮肤科针对痤疮患者,开设了痤疮专病门诊,在常规治疗的基础上,开展了中药祛痘面膜、火针、埋针、耳针、放血等中医特色治疗,针对痤疮后痘印及痘坑开展了M22超光子、点阵激光、染料激光、超分子水杨酸换肤等治疗,助您战“痘”成功!

最后祝高考结束后的你金榜题名、痘痘不常有、青春不散场!

*部分图片来源于网络,侵权必删。

医学指导:皮肤科 罗娜娜

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