人体血液有三大“武林高手”,分别是:勇于与疾病做斗争的“忠诚勇士”——白细胞;运输氧气的“运输勇士”——红细胞;以及今天我们的主角,人体的“止血勇士”——血小板。
血小板的“庐山”真面目
血小板源自人体的“造血工厂”——骨髓,是成熟巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质,平均直径为2-3微米,是血液中体积最小的血细胞。可千万别小看它们,血小板可绝对不是巨核细胞废弃掉的残渣碎片,每个巨核细胞都能生成上千的血小板。新生的血小板大部分都参与到血液循环中,但约有1/3被贮存在脾脏中养精蓄锐。贮存的血小板随时可与循环血液中的血小板自由交换,以维持血中的正常量。
正常成年人的血小板计数为100--300x10^9/L,数量仅次于红细胞。虽然血小板数量较大,但其一生很短暂,平均寿命仅为7~14天。
人体的“止血勇士”
中医妹儿相信人们心中一直存在疑惑,“为什么意外摔倒导致皮肤擦伤出血时,即使不使用药物,也不会血流不止?”其实究其原因,最大的功臣莫属血小板。
血小板的主要作用是凝血与止血,修补破损的血管。当血管受到损害或破裂时,血小板受到刺激,进入到战斗状态,第一时间奔赴事故现场,在破损的血管壁上凝集成团,形成较松软的止血栓子,直接堵塞在血管裂口处以止血。此外,血小板还会释放促进血液凝固的物质,如血小板第三因子等,在血管裂口处快速形成凝血块,达到加强止血的目的。
作为血液中重要的成员之一,在一些病理情况下,血小板也会成为某些疾病的帮凶。
血小板少了不行
血小板减少是指周围血液内血小板数量减少,血小板计数<100x10^9/L。患者主要表现为各种出血症状,如皮下瘀斑或出血点、鼻出血或牙龈出血,女性可能会出现月经异常,如月经过多或经期延长等。严重者可有消化道出血及脑出血等内脏器官出血。
血小板多了不行
血小板增多是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病,那外周血中血小板是不是越多越好呢?答案当然是否定的。
当人体外周血血小板计数>450x10^9/L,时,即可确诊为血小板增多。患者可伴有血栓和出血的风险增高,多数患者偶然发现血小板增多或脾大而被确诊。
血小板功能异常也不行
血小板功能异常是一种出血性疾病,它的发生是因为血小板粘附、聚集、释放、促凝功能及花生四烯酸代谢缺陷引起的。简单来说,就是血小板的功能失调,导致它们不能正常地帮助机体止血。该类患者外周血中血小板数量正常,但在止血过程中不能正常形成栓子或出血时间延长。
血小板功能异常主要分为先天性和后天性两种。常见的先天性血小板功能异常常见于巨大血小板综合征、血小板无力症等。
后天获得性血小板功能异常的发生可能与药物、多系统疾病等有关,常见于白血病、尿毒症等。
总之,当你的身体出现不明原因的出血时,可立即到我院血液科就诊。
医学指导:血液科 李春梅、孙姝