打针一般都打在胳膊、手腕、屁股上,可是你听说过给眼睛“打针”吗?
眼睛“打针”其实是我们说的眼部疾病的一种治疗方式,就是向眼内注射药物,也就是玻璃体腔注药术。当然,根据不同的疾病情况的不同,眼内注射的药物也不尽相同,较为常见的是玻璃体腔内注入抗VEGF药物。今天,中医妹就给大家讲讲玻璃体腔注药术~
01、什么情况需要给眼睛“打针”?
常见的适应症包括:湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)、息肉状脉络膜血管病变(PCV)、糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞(RVO)、新生血管性青光眼、角膜新生血管等疾病。
一般来说,自己在家是无法准确判断是否有眼科疾病以及是否需要做手术,需要专业的眼科医生并配合一些检查手段来进行判断。但是我们可以通过一些症状来判断是否需要到医院来就诊。
比如:视力下降,视物模糊
假如你上个月看东西这样:
这个月看东西这样:
那你应该来医院就诊了。
比如:眼前黑影
再比如:视物变形
假如你上个月看东西这样:
这个月看东西这样:
那你也应该来医院就诊了。
当然,还有很多的不同的症状表现,总的来说,一旦出现眼部的不适感和一些不同于平常的症状,请第一时间找专业的眼科医生就诊检查。
02、眼睛打针听起好吓人哦,
是不是很大的手术啊?
治疗方式的选择跟疾病的发病情况息息相关。许多眼科疾病和血管内皮生长因子(也就是我们前面提到的VEGF)的调节与表达有着密切关系,而VEGF的异常表达引起新生血管异常增生,从而导致疾病发生。由于抗VEGF药物能够明显抑制新生血管增生和减轻水肿,因此,在多种眼科疾病的治疗上具有显著的疗效。
玻璃体腔注入抗VEGF药物作为眼科目前的一种主流的治疗方式,具有良好的安全性。目前我院的单纯的玻璃体腔注药术为日间手术,24小时出入院,术式简单,进出手术室仅需十几分钟,术中没什么痛苦,术后恢复快。而且,治疗前后会根据中医辨证,结合我科门诊中药方剂,或者配合我院特色中药制剂如糖网化瘀合剂、海昆化瘀片、补精益视片、珍青明目片等,效果更好。
这是玻璃体腔注药的示意图:
03、打针前后需要注意什么?
打针前:
首先,就是要调理好自己的身体,如果有高血压、糖尿病这些疾病的话,需要控制好自己的血压、血糖。
第二,如果术前出现不小心感冒、发烧,或者是咳嗽了,一定要提前告知医生,护士,因为这些都会影响注药的顺利进行。
第三,患者要做好全身的清洁,包括个人清洁和眼部清洁,术前一天洗头、洗澡、修剪指甲。手术当天,护士会洗眼睛,滴抗生素的眼药水,主要预防眼部感染。
第四就是要注意饮食。术前饮食要清淡一些。一般我们建议辛辣、油腻、油炸食物是需要避免的。
打针后:
打完针以后最主要的一个问题是注意眼部卫生,预防感染。勤洗手,不要用手擦眼睛。当然,打完针是可以洗头、洗澡,但是注意不要让脏水流进眼睛。
何时复查:
一般打针完了以后,当天需要医生检查了才能出院,第一周需要来门诊复查。之后复查的时间根据实际情况调整,一般是一个月复查一次。
04、手术有点小贵,能不能报销?
听说这个药一针打下来都是好几大千,这么贵,国家就没有什么补贴吗?
有的,目前国家将(1)50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)、(2)糖尿病性黄斑水肿(DME)、(3)视网膜静脉阻塞(RVO)继发的黄斑水肿、(4)脉络膜新生血管(CNV)这四种疾病纳入抗VEGF医保报销适应症。
哪些抗VEGF药可以报销呐?
根据最新的医保政策,自2020年1月1日期起,抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普注射液、地塞米松玻璃体内植入剂全部降价并同时进入医保报销。
我只要得了那四种病,打针都可以报销哇?
是,也不完全是,抗VEGF的医保报销是有一定条件的,包括:
1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;
2.首次申请处方时患病的那只眼睛最佳矫正视力范围在0.05-0.5之间;
3.事前经过审查后方可用,首次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCTA)证据;
4.每只眼累计最多报销9支,第1年度最多报销5支。
5. 地塞米松玻璃体内植入剂每只眼累计最多报销5支,每年最多报销2支。
医学指导:眼科 郑燕林