上了年纪的朋友们可能对肌少症和骨质疏松症并不陌生，两种症状都与虚弱、跌倒、骨折、高死亡率等词汇息息相关，要是同时患上两种疾病，那滋味更是别提了。今天中医妹就带您好生了解一下肌少-骨质疏松症。

什么是肌少-骨质疏松症？

骨质疏松症和肌肉减少症是常见的年龄相关疾病，二者经常相伴发生。想必大家对骨质疏松症早已不陌生。骨质疏松症的特点是骨骼微结构恶化，导致骨密度降低、骨骼脆性增加，即使是轻微创伤也会增加骨折的风险。据估计，50岁以上的人群中，1/3的女性和1/5的男性可能会经历脆性骨折。很多老年病友说起骨质疏松症的治疗堪比半个医生，补钙、补维生素D，甚至打针、输液改善骨代谢都信手拈来。肌肉减少症指的是全身骨骼肌广泛性渐进性减少，导致肌力下降、肌量减少，甚至躯体功能下降。在老龄化人口中，这两种情况的患病率预计将在未来上升，增加脆性骨折、失能和死亡的风险。

肌少-骨质疏松症是肌肉减少症与骨质疏松症同时发生。肌肉减少症与骨质疏松症同时发生增加了跌倒、骨折的风险，因而也被认为是导致老年运动障碍综合征的危险因素，二者合称肌少-骨质疏松症（Osteosarcopenia）。有证据表明，肌少-骨质疏松症的患病率随着年龄的增长而增加，中国一项针对80岁以上成年人的研究报告显示，男性患病率为10.4%，女性为15.1%。另一项比利时研究表明，与不伴有肌肉减少症的老年患者相比，肌肉减少症老年患者发生骨质疏松症的风险高出4倍。

所以，防治肌少-骨质疏松症至关重要，有助于改善老年人群独立生活的能力、生活质量和健康寿命。

哪些因素与肌少-骨质疏松症发生相关呢？

1. 基因：

遗传因素在达到骨量峰值中很重要。英国生物银行(UK Biobank)最近的数据表明，肌肉力量以及肌肉减少症，也部分受到基因调控；

2. 饮酒：

过量饮酒对骨骼健康有害。除了对成骨细胞功能的直接毒性作用外，对性腺功能、蛋白质代谢、钙代谢、身体活动和跌倒风险也有额外的不利影响；

3. 吸烟：

吸烟对骨骼和肌肉健康都有有害的影响；

4. 少动：

体育活动水平对骨骼和肌肉健康都有深远的影响。研究表明，体育活动可以防止骨质流失和肌量减少。而很多老人运动意愿和运动能力均下降，逐渐步入少动的生活方式；

5. 营养：

有证据表明，良好的饮食对骨骼和肌肉健康的发展和维持至关重要。例如，摄入足够的钙和维生素D与骨骼和肌肉质量有关。饮食中的蛋白质摄入对维持骨骼和肌肉质量也很重要。

生活中怎么预防肌少-骨质疏松症呢?

▲ 补充钙质及活性维生素D；

▲ 补充蛋白质及氨基酸；

▲ 适当运动，尤其是阻抗运动；

▲ 避免不良生活习惯：吸烟、饮酒、少动以及熬夜；

▲ 定期评估骨量及肌量，必要时药物干预治疗；

▲ 中医药益气健脾补肾等治则有助于延缓病情进展、改善疼痛、乏力、虚弱等临床表现。

骨质疏松症和肌肉减少症的共存是一种越来越被认识到的疾病，增加发病率、死亡率和社会成本。随着人口老龄化，其患病率在未来几十年将井喷式增长，预计到2050年将有20亿60岁以上的人受到影响。识别那些有并发骨质疏松症和骨骼肌减少症风险的个体，可能使临床医生能够干预和改善骨骼肌减少症的后果。

老年病科简介

成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）老年病科始建于1984年，历经30多年发展，逐步形成集医疗、教学、科研及护老养生为一体的中医老年病诊疗专科基地，是西南片区最大的具有中医特色的老年病综合诊治专科，四川省唯一中医干部保健基地，四川省中医药重点专科建设单位，四川省中医老年病质量控制中心，国家老年疾病临床医学研究中心中医药研究分中心。2023年度中国中医医院学科学术影响力专科排名前五。老年衰弱肌少专病门诊建立于2021年初，为老年朋友开展一系列筛查项目，例如老年衰弱综合征、肌肉减少症、骨质疏松症，制定中西医结合的个体化诊疗方案。

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医学指导：老年病科 钟文