2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”。据流行病学统计显示，我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%。专家预测，随着人口日趋老龄化，到2030年我国帕金森病患者将达到500万，成为肿瘤、心脑血管疾病、痴呆之后中老年人的又一“生命杀手”，因此，我们需要高度重视帕金森病。

今天让我们来了解一下帕金森病的小知识吧。

什么是帕金森病（PD）？

帕金森病（又称震颤麻痹）最早由英国医生詹姆斯·帕金森发现，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。其病因目前还不十分明确，大多由年龄老化、遗传代谢、环境毒物、感染、氧化应激等多种因素共同作用，导致中脑黑质多巴胺能神经元的大量变性、丢失及死亡，不能产生足量的多巴胺而出现临床症状。多巴胺对于调节人体动作灵活性、维持身体姿势有着重要作用。

如何识别帕金森病？

帕金森病一般以运动症状出现为发病时间，患者往往关注对自己生活带来的不便，但一些非运动症状可能会先于运动症状发生，因此对非运动症状的关注也有助于早期发现帕金森病，对早诊、早治有重要意义。

帕金森病的运动症状有哪些？

●静止性震颤（抖）：常从一侧的手或者脚开始，然后逐渐发展到对侧。晚期可波及下颌、唇部、头部等，一般表现为肢体或头的颤抖，多为安静时出现，活动时停止，睡眠时消失，手部典型表现为“搓丸样”抖动。

● 肌强直（僵）：面具脸，显呆滞，表情少，身体硬。

● 行动迟缓（慢）：动作变慢，精细活动完成差，穿衣、夹菜、梳头、扣扣子等动作变笨拙，字越写越小。

●姿势步态异常（摔）：起步慢，摆臂少，步子小，慌张步，身前倾，易跌倒。

帕金森病的非运动症状

● 自主神经功能障碍：尿频尿急、排尿困难等泌尿功能紊乱，恶心、消化不良、便秘等胃肠道功能障碍，血压波动、头晕等血管功能异常。

● 感觉异常：嗅觉减退，身体疼痛。

● 神经精神症状：情绪抑郁，紧张焦虑，淡漠，幻觉，痴呆。

● 睡眠障碍：入睡困难，早醒，睡眠行为异常，睡梦中吼叫，拳打脚踢，噩梦，日间嗜睡，周期性下肢活动，不宁腿综合征。

帕金森病如何治疗？

帕金森病的常用治疗方案：

●西医治疗药物：包括左旋多巴、复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂等。

●康复运动治疗：包括作业治疗、语言及生活功能康复治疗、吞咽治疗、经颅磁刺激等。太极拳、瑜伽、健走、舞蹈运动、有氧运动、抗阻训练都有一定改善作用。

●外科手术治疗：改善症状，非根治。包括神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS，也称脑起搏器手术）

●心理干预和护理：药物、心理、饮食的全方位护理，避免跌倒和外伤，例如在床边安装护栏、浴室做好防滑等。掌握饮食原则，食物多样，保证营养均衡，例如全谷类和蔬菜瓜果，改善便秘。保持乐观积极心态。

早预防、早发现、早治疗，全程管理，科学对待

首先，帕金森患者及家人要在专科医生指导下，了解帕金森病的认识，树立积极治疗的决心。其次，加强在日常生活中的药学监护，了解用药注意事项，记录用药种类、服药的时间和剂量，关注服药后症状变化。家属需要重视患者常见的体位性低血压、便秘、睡眠障碍、情绪障碍等表现，与医生积极沟通。

不能擅自停药加药，避免恶性撤药综合征等严重后果。

帕金森病中医特色治疗

●中药治疗：采用中医学和现代医学诊断，结合传统辨证论治，从疾病和症候，宏观和微观，把握疾病特征，特别在非运动症状方面中医药具有很大优势。

●针刺疗法：辨证取穴，改善睡眠、情绪、疼痛、便秘等非运动症状，活动迟缓、肌肉僵硬、震颤等运动症状。

●推拿治疗：腹部推拿，改善便秘及调整胃肠功能。

●中药泡脚：松解肌肉，缓解疼痛，促进血液循环。

●耳针疗法：根据症状选取耳穴按压。

●穴位贴敷疗法：根据体质、症状选用药物敷贴。

●艾灸治疗：选穴改善小便不利及血压波动等症状。

成都中医药大学神经内科作为西部帕金森防治联盟成员单位，于2024年成功获选第三批全国帕金森病专科中心。科室开设帕金森病专病门诊，由神经科专业资质医师坐诊，建立了规范化的PD评估系统，配备评估室、肌电图仪、经颅磁刺激仪等诊疗设备。经颅磁刺激技术作为近年来发展的新型神经调控治疗手段，被证实可以改善帕金森患者的运动症状和非运动症状。院内常规配备CT/MR（3.0T）、嗅觉检测设备、经颅黑质超声、睡眠多导检测仪以及帕金森病康复治疗器械。在后继工作中，将进一步深化社区医疗联动，网络化、智能化，为帕金森病患者家庭提供更方便快捷的专业指导建议。

与你同行，无需惧“帕”！

医学指导：神经内科 冉宁晶