发热指体温异常升高,是小儿最常见的临床症状之一,可由多种疾病引起。部分患儿在发热时可能会出现恶寒、寒战,导致宝宝出现身体发抖的症状,部分家长以为是发生了惊厥,焦急万分赶往医院,结果虚惊一场。那寒战和惊厥怎么样区分,让我们一起来看一看吧。
一、起因不同
寒战
现代医学认为寒战是体温调节功能异常引发的肌肉颤抖。大多发生在急性发热性疾病之前,感染性疾病的致病原作用于机体引起发热时,全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战。
中医学认为体内寒盛多见此证,亦可由热郁所致,多为邪正剧烈交争,相持不下,是恶寒的严重表现。见《素问玄机原病式·六气为病》形寒作颤抖状。
惊厥
一般由于体温升高过快,刺激中枢神经系统,导致大脑神经元异常放电,进而出现惊厥的症状。
中医学认为小儿热性惊厥的发生是由于感染时邪、入里化热、热极生风所致,属中医学“急惊风”范畴,包含搐、搦、擎、反、引、窜、视八种证候。
二、意识状态不同
寒战
宝宝抖动时,没有双眼凝视,呼叫能应答,意识比较清楚。大龄儿童可自我描述身体感觉“冷得发抖”。
惊厥
惊厥时,宝宝意识丧失,主要表现为全身肌肉抽搐、双眼凝视、四肢强直、牙关紧闭等,持续数秒或数分钟缓解,清醒后不能回忆刚发生了什么。
三、处理方式不同
寒战
1. 测量体温:使用体温计测量孩子的体温,确定是否发热。如果体温升高,则需要采用药物退热。
2. 保暖:寒战是患儿往往有恶寒怕冷,给孩子穿上足够的衣物,保持身体温暖,但注意不要过度包裹,以免影响散热。让孩子保持舒适的体位,可以抱抱他,给予安抚和安慰。
3. 观察症状:观察孩子的身体症状,体温变化,精神状况及有无咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等,以了解可能的病因。
高热惊厥
1. 保持冷静:不要惊慌,尽量保持冷静,禁止给孩子一切不必要的刺激,迅速将孩子平放在安全的地方,松开衣领、裤袋。
2. 侧卧:将孩子的头部侧向一边,以防止呕吐物堵塞呼吸道。
3. 清除异物:如果孩子口中有异物,应及时清除,以保持呼吸道通畅。
4. 避免刺激:不要强行按压孩子的身体,以免造成伤害。
5. 记录时间:记录惊厥开始和持续的时间,以便提供给医生参考。
6. 降温处理:可以用温水擦拭孩子的身体,帮助降低体温。但不要使用酒精或冰水,以免引起不适。
7. 及时就医:在惊厥停止后,尽快带孩子去医院就诊,进行进一步的检查和治疗。
发热本身并非有害,在一定限度内,可使宝宝的抵抗力大大增加,启动身体的免疫系统,是身体保护机制之一。面对孩子发热身体“抖”,家长不必过于惊慌,保持镇定,识别寒战与惊厥,正确处理即可。
*图片来源于网络,侵权必删
医学指导:儿科 范晓娇