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科普在线 | 放化疗期间为何要服用中药,是否会造成肝肾损伤?专家为您一一解答

发布时间:2023-05-24    来源:     浏览:

在我国,癌症的发病率呈显著上升趋势,而由于人们的防范意识欠缺,多数患者确诊时已属中晚期,因而放、化疗在我国癌症的治疗中一直占据重要地位。

放疗与化疗是癌症治疗的两大手段,但放化疗在杀灭癌细胞的同时,也损伤了正常细胞,引起一系列毒副反应。甚至一些严重的毒副反应让癌症患者顾虑重重、望而却步,或半途而废。长期的临床经验告诉我们,放化疗期间坚持服用中药能有效缓解放化疗引起的毒副反应。

那么问题来了:

1.为什么在放化疗期间要服用中药呢?

放化疗是一种“杀敌一千,自损八百”的治疗手段,是一种以毒攻毒的治疗方式,因此许多肿瘤患者的放化疗毒副反应较为突出,如消化系统反应:恶心,呕吐,纳差,腹泻,便秘等,中药可以用一些补气健脾止呕的药物改善消化功能,减轻消化道反应;又如肝肾功能毒性,其实我们很多中药也具有保肝作用,如我们目前用的保肝药物水飞蓟宾、甘草酸苷都是中药单体中提取,所以如果出现化放疗导致肝肾损伤的病人,通过中医的辨证施治,是可以达到保肝降酶的作用;再比如我们的骨髓抑制,西药不管升白细胞还是血小板的药物其实作用都是有限并且短暂的。

中医中药可以从患者整体出发,辨证施治,因人因时因地制宜,同时结合患者放化疗期间的机体与药物特点,达到标本兼治的效果。

2.中医中药跟我们的放疗化疗有没有冲突,它会不会引起肝肾功能的损伤?

其实放疗和化疗与中药的使用是并不矛盾的,相反,两者之间还有相辅相成的作用。

肿瘤患者在放化疗期间可以在正规的医院请专科中医师开中药,针对放化疗毒副反应进行调理治疗,用中药达到医学互补,帮助患者更好地接受治疗的目的。比如放疗当中因为照射野区域可能会出现一些毒副反应,如肺癌在纵膈或者是纵膈淋巴结需要放疗的时候,可能会出现放射性食管炎,病人因为吞咽疼痛而导致喝水、吃饭困难,这个时候可以用一些滋阴凉血止疼的中药来帮助患者恢复或者是减轻;比如,如果在放化疗期间出现了疲惫恶心呕吐的症状,就可以用补气健脾止呕的中药组成来辅助治疗,从而提高身体的免疫能力,减轻胃肠道的反应,让放化疗可以顺利进行。

至于中药是否会损伤肝肾,对于这一点可以这样理解:通常我们说的肝功能损伤,多是由于乱用中药造成的,并不是所有中药都会影响肝功能。其实肿瘤的放化疗专科性很强,医生本身就非常清楚药物本身的毒副作用,再者也会根据患者自身对药物的反应、身体症状以及舌苔脉象等情况综合来进行辨证施治。尽量不要在外面找一些不熟悉放化疗副反应的医生开中药,特别所谓的“偏方”,可能会有一些有毒性的药物,如蜈蚣、蝎子、蟾蜍、何首乌等等。

我们在放化疗期间,确实要规避一些药物,但只要辩证正确,哪怕本身有肝肾损伤的病人,也可以口服中药。

3.对于放化疗的病人,我们什么时候开始服用中药比较好?

中药治疗应贯穿放化疗的全过程,放化疗的毒副作用常常使肿瘤患者无法承受连续的治疗,因此在治疗过程中要设置间歇期,以待机体恢复。

目前,西医在两次放化疗间歇期,多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复,或者用点剜肉补疮式的升白剂,使这一期间成为治疗的空白期。其实,这一期间的治疗十分重要。长期的临床实践告诉我们,因为放化疗期间整体免疫功能下降是无法避免的结果,放化疗次数越多,药量越大,毒性(或损伤)就越大,免疫功能和整个机体状态也就越降越低,就越不能调控癌细胞的增殖,从而难以阻止转移复发。这也是为什么临床中常常见到很多肿瘤病人边化疗、边复发、边转移的原因。

在放化疗全程,患者在医生的指导下,可以采用中药来调理,消除放化疗所引起的毒副反应,不仅可以确保放化疗的顺利进行,而且可以增强患者免疫,从而抑制肿瘤、大大降低肿瘤转移复发的可能性。

4.中医中药也有抗肿瘤的作用,那可不可以只服用中药,而不用放化疗呢?

肿瘤放化疗的地位在老百姓心中已经深入人心,老百姓都知道得了肿瘤就要放化疗。然而大家对放化疗的认识也是非常片面,甚至是极端的。

一种错误认识是过度惧怕放化疗,担心化放疗的毒副作用太大,甚至化疗后再也爬不起来。其实,大部分肿瘤引起的一系列不适症状,只要肿瘤控制了,那很多症状就缓解了。还有一种就是过分相信化疗,认为化疗是万能的,甚至有的病人从发现肿瘤一直到死亡都在全程放化疗,担心放化疗停止肿瘤就会复发转移,导致生活质量非常低。

这些认识都是局限的,我们一定要正确认识西医治疗的科学性与有效性,一方面它在肿瘤治疗中有着不可替代的作用,特别对于一些恶性度很高化放疗又特别敏感的肿瘤,如我们的小细胞肺癌、淋巴瘤等;另一方面化放疗也有一定的缺陷,如果将两者结合起来、取长补短,将会给患者带来最大益处。

所以,目前我们肿瘤治疗的最佳方式肯定是中西医结合下的综合治疗,长期临床实践证明,中西医结合治疗肿瘤是实现肿瘤个体化治疗的有效形式,是肿瘤治疗的模式及发展方向。

最后,呼吁广大患者朋友:肿瘤治疗不放弃也不过度,对肿瘤进行“适宜治疗”。对于晚期肿瘤,不一定非要“除”,若能实现“适宜治疗”,带瘤生存可与常人无异。

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