在公共场所或者聚餐的时候,手脚奇痒无比,甚至忍不住脱鞋抠脚,尴尬至极。这种情况多半都是手足癣惹得祸。
1、手足癣是什么?
手癣和足癣是由皮肤癣菌引起的指/趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表真菌感染,常引起瘙痒、手足皮肤出现红斑、水疱、丘疹、皲裂甚至出血等。明代《外科正宗 • 臭田螺、田螺泡》记载:“臭田螺,乃足阳明胃经湿火攻注而成,多生足趾脚丫,白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形似螺魇,甚者脚面俱肿,恶寒发热。”故中医又称之为“臭田螺”。
真菌在温暖潮湿环境中更易生长,所以我国南方发病率比北方高。糖尿病、长时间口服免疫抑制药物及免疫功能低下的人群易患手足癣。手足癣可通过直接或间接接触传播,如皮肤接触,混穿鞋袜,共用拖鞋、脚盆、毛巾等均可能出现真菌传播。
足癣根据临床特点分为:水疱型、趾间型、角化型。手癣根据临床特点分为:水疱型和鳞屑角化型。
当然,不典型的手足癣需要与手足湿疹、掌跖脓疱病、汗疱疹、银屑病等进行鉴别。
2、手足癣的治疗
西医治疗:
抗真菌药物,咪康唑、酮康唑、益康唑等。一定要注意药物的疗程与用量,建议用药时间为4周、用药次数为每天2次,不能不痒了就停药;用量要足,除了涂抹皮损处皮肤外,还要涂到皮损周边外观正常的皮肤上。
中医外治:
足癣治疗常选择洗剂、散粉剂、酊剂。洗剂如复方苦参汤或熬制的中药汤剂可进行浸泡、熏洗或湿敷,具有软化角质、渗透性强的特点,对于角化过度型足癣效果较好。散粉剂方便携带和保存,能改善皮肤局部湿度,使创面干燥,对治疗水疱型、指(趾)间糜烂型足癣效果好。
中医内治:
可根据患者的证型选用不同的方药,如萆薢渗湿汤、当归饮子、补中益气汤等。
除了中医外治和内治,中医针灸治疗手足癣效果也是相当不错的,比如火针治疗鳞屑角化型手足癣。
当出现以下情况,推荐使用口服抗真菌药:
①顽固、多次复发者;
②外用治疗依从性差、疗效欠佳者;
③合并有不利于手足癣治愈的系统疾病(如糖尿病、免疫功能缺陷等)。
目前常用的口服抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。
那我不治疗,除了瘙痒,还有其他危害吗?
如果不及时治疗,严重时会合并细菌感染,可引发丹毒或蜂窝组织炎等并发症。所以患有手足癣还是要及时治疗。
3、如何预防手足癣的发生呢?
①注意个人卫生:避免长时间将手足浸泡在水中。
②穿透气性好的鞋袜,勤于更换烫洗晾晒鞋袜,保持鞋袜清洁干燥。
③不共用日常生活物品,如:拖鞋、浴盆、毛巾、指甲刀等。
④如家中有宠物,记得给宠物定期体检,发现癣菌,及时治疗。
医学指导:皮肤科 陈新龙