在门诊窗口经常会遇到女性患者询问：“医生，我例假来了这个中药还能不能吃？要不要停药？”当生理期遇到用药期，到底能不能用药、怎样用药才能有益健康，是很多女性朋友关注的问题，今天就跟随药师傅一起来解开这个疑惑。

调经专用处方

对于女性来说，月经期是一个特殊的生理时期。月经期间女性身体会因体内激素水平波动而产生一些变化，如下腹部坠胀疼痛、抵抗力下降、情绪不稳定极易烦躁、容易疲乏、不愿动弹、胃口变差不想吃饭、腹泻等等。如果患者本来就是因为这些原因前往医院就诊，那医生在开具处方时就已经考虑了这些方面的问题，患者所服用中药就是针对这些症状的。因此这种情况下，只需遵医嘱放心服用即可。很多妇科医生还会在处方上贴心标注，哪张处方该在月经期的什么时间服用。

情况1：针对痛经

因为痛经可能会出现在月经期的任何时段，所以针对痛经的药方，基本上来说，都可在生理期服用。（一般从经前一个星期开始服用）

情况2：针对经量过少、经期延后的

这类药方虽然多以滋阴养血、活血化瘀等药为主，但医生在开具处方时已经考量了每个病人的实际情况，因此这种情况经期也是可以正常服用的。

情况3：针对经量过多、经期提前的

一般医嘱会交代在经前服用。少数经量过多且淋漓不净的，可能会交代服用至经净为止。

调理其他病症处方

对于不是针对月经期病症的患者，在服药期间遇到生理期，我们应当分情况看待月经期服用中药。

情况1：你来月经的时候刚好生病了，如感冒发烧咳嗽等

中医也讲究急则治其标，事情有轻重缓急之分，虽然此时所开药物可能对月经有所影响，也应该及时服药，不能任由发烧咳嗽小感冒发展成肺炎之类重症。

情况2：因其他疾病就诊，服药期间月经来了

针对这种情况，就要看具体疾病所开的药方。

如果药方以活血化瘀为主的，例如方中有桃仁、红花、水蛭、三棱、莪术、乳香、没药、土鳖虫等，此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，容易造成月经增多或经期延长等，既不利健康又给生活带来不便，应暂停服药，待经期结束再继续服药。

如果药方是针对湿热或热性疾病，用了很多寒凉性药物，例如黄芩、黄连、栀子、苦参等，此类中药会导致内寒，使经血运行不畅，出现经血过少甚至痛经等不良症状；同时，大多寒凉中药具有泻下功效，如果泄泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血，使月经量增多而引起失血反应。此类中药生理期也要暂停服用。

如果医生所开药方比较平和，如药方只是以调理脾胃为主，或者没有明显的寒凉药、活血药，那么经期一般可正常服用。

另外，一些补益类中药，如阿胶等滋腻碍胃之物，会引起月经过少、月经紊乱等症，甚则化热致瘀。鹿茸等助火动血之品，易致血热妄行，可引发月经量过多或经期时间延长等后果。还有一些具有较强止血作用的中药，如小蓟、大蓟、地榆、槐花等，在经期都建议暂停服用。

总之，在月经期用中药多以平和为主，应慎用过于温热或者寒凉之品、泻下药、破血逐瘀药等。除了中药之外，还有一些西药也是需要避免在经期使用的。

阴道局部的外用药

女性在月经期间子宫黏膜处于充血状态，宫口松弛，防御能力下降，很容易被细菌入侵。若此时使用阴道局部外用药可能导致细菌逆行，侵犯子宫内膜和子宫腔，诱发感染，故经期一般情况下是暂停使用的。如阴道栓剂、冲洗剂、阴道用泡腾片等。

消化系统的药

容积性泻药：

此类药物导泻作用较为剧烈，可刺激肠壁，引起反射性盆腔充血。如硫酸镁。

胃动力药：

有时会导致血清催乳素水平升高，从而出现月经紊乱。如多潘立酮。

血液系统的药

抗凝药和抗血小板药物：

这类药物可使人体的凝血功能减弱，增加患者出血的概率。可能引起经期延长，月经量过多，用药不当还有可能引起大出血危及生命。如华法林、肝素、阿司匹林、氢氯吡格雷等。

止血药：

这类药物会降低毛细血管通透性，促使毛细血管收缩，增强凝血功能，从而引起经期血流不畅，经量过少。如氨甲苯酸、凝血酶、维生素k等。

性激素类的药

众所周知，女性的月经周期与性激素的合成及代谢平衡息息相关。性激素类的药物通常都有严格的服药方法和服药时间，因此服用此类药物务必遵循医嘱按特定的时间和剂量服用，不能盲目服药，以避免月经紊乱、乳房触痛等不良反应，如黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。

划重点：

由于每位患者本身的病情、身体状况不同，不同医生用药思路和治疗方式也可能有差异，所以提醒广大患者务必遵医嘱服药。

特别提示各位女性患者,就医时如果正值经期或者月经即将来潮，应该主动告知主治医生，此时医生会根据具体情况调整用药方案，以促进临床合理用药，提高药物疗效。如服药过程中月经来了，对于所服药物无法分辨是否能继续服用，应及时咨询医师或药师。

经期合理饮食小贴士

避免燥热上火的食物：

经期前一周，由于体内激素水平升高，会导致皮脂腺分泌增多，从而容易出现脸上冒痘、皮肤粗糙等问题。油炸、辛辣、太咸、太甜的食物，会使皮肤的油脂分泌更旺盛，应少吃或不吃。

忌寒性冰凉食物：

如西瓜、梨、山竹、冷饮等，以免痛经加重。

忌含有咖啡因食物：

如茶叶、咖啡、可乐等。咖啡因能够扩张血管，易引起子宫局部的血管扩张，增加痛经的发生率。

female

温馨提示：在生理期加强营养，多吃新鲜蔬菜，养成良好的饮食习惯，能够帮助形成稳定的生理周期，预防内分泌失调导致的月经不调。

值此“三八”国际妇女节来临之际，祝女性朋友们节日快乐，健康与美丽常相伴！

*本文图片来源于网络，侵权必删

药学指导：药剂科 朱倩、何萍