“一个、两个、三个……不得了，一共75个！”走下手术台的妇科（国际部）主任谢萍表示，一台手术竟然在患者体内摘出75枚子宫肌瘤，实属少见。
当然，科室的医护人员在震惊之余，也很欣慰帮助患者罗女士（化名）保住了子宫。
近日，46岁的罗女士肚子比以前大了许多，腹部高高隆起就像有了身孕。最开始她以为自己是长胖了，直到她摸到下腹部有一个巨大的包块，于是她赶忙前往我院就诊。接诊医生查体后，发现罗女士的子宫如孕4+月大，基本形态完全失常，触及表面凹凸不平，大大小小的肌瘤遍布了整个子宫，最大者约5*4cm。
罗女士入院后，妇科（国际部）主任谢萍、副主任医师张强为她进行了查体，由于罗女士已处于围绝经期，医生建议“行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术”。但患者无法接受切除子宫的手术方式，强烈要求保留子宫。
妇科（国际部）团队针对其诉求，多次讨论治疗方案。考虑到罗女士既往有剖宫产史，建议行“经腹子宫肌瘤挖除术”。此方法既可以最大程度地消灭肌瘤，又能够满足患者强烈保留子宫的意愿。
术中见罗女士的子宫竟比怀孕4个月女性的子宫还要大，形态完全不规则，表面就像一个个小山丘那样错落有致。最终竟剥除了75个大小不一的肌瘤，最小者直径只有2mm不到，真可谓“大珠小珠落玉盘”。
手术过程非常顺利。 “手术时间较长，也有一定的难度，但是好在保住了子宫，肌瘤也挖干净了，患者今后的生活质量也会明显改善。”谢萍讲到。
罗女士术后恢复良好，很快便痊愈出院了。
张强表示，本次挖出的75颗肌瘤，也刷新了自己的诊疗纪录。临床中对于围绝经期多发性子宫肌瘤患者，首选子宫全切术，经脐单孔腹腔镜具有良好的优势，创伤小，术后恢复快。不过，随着医疗技术的进步和生活水平的提高，女性患者保留器官完整性的诉求大大提升，而腹腔镜手术则可能遗漏小肌瘤，这些“漏网之鱼”日后逐渐长大，甚至可能需要二次手术。针对此类患者，传统开腹手术具有很大的优势。
随着腔镜技术的发展，开腹手术逐渐被取代，但我们不能就此摒弃传统开腹手术，应制定个性化的手术决策，最大程度满足患者的需求。
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