什么是多囊卵巢综合征？

怎样判断是否得了多囊？

得了 得了多囊真的不能怀孕了吗？

得了多囊能治疗吗？

······

最近中医妹收到了好多好多关于多囊卵巢综合征相关的问题，今天中医妹专门请到了医院妇科专家团队，给大家一次性说透这个话题：多囊到底是不是代表不孕？

什么是 多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等，是最常见的女性内分泌疾病。

多囊卵巢综合征影响生育吗？

很抱歉的告诉大家，答案是肯定的，多囊卵巢综合征对生育有一定的影响，只是它并没有那么可怕。

为什么多囊卵巢综合征会影响妊娠

妊娠前

正常育龄期女性每个月会有一个优势卵泡长大成熟并排卵，卵子排出来才能和精子结合怀孕。但是PCOS患者，无论是否有体重异常，无论您是表现为月经不来潮还是月经来了就不走，都有多个卵泡发育但却很难长大成熟并排卵，自然就不容易怀孕，如果偶尔某一个月刚好有一个优势卵泡长大排卵了，就可能会怀孕，但是这种概率很小。所以PCOS患者怀孕比正常月经的女性怀孕困难。

妊娠早期

PCOS患者有卵巢功能的异常，即使卵子与精子结合，但黄体功能不健，仍然还可能存在怀孕不成功或者先兆流产甚至流产。PCOS还存在代谢的异常，增加血栓风险，增加复发性流产的可能。有数据显示PCOS患者发生复发性流产高达40%及以上。

妊娠中晚期

PCOS常常存在多系统代谢异常，导致远期并发症如糖尿病、高血压、心血管疾病的发生率增加。妊娠期间则会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、先兆子痫、早产、胎儿生长受限等情况的发生率。

产后

PCOS在一定程度上会增加新生儿糖脂代谢异常的风险、子代PCOS患病风险。

如何判断是否患上PCOS？

多囊卵巢综合征常常表现为月经不调（多为月经稀发或闭经，也可表现为不规则子宫出血）、多毛、痤疮、肥胖（50%以上患者伴有肥胖）。

有研究显示约70%的PCOS患者未被诊断，超过1/3的PCOS患者诊断延迟。所以如果您有以上这些症状，就需要进一步检查妇科超声、女性生殖内分泌激素、各项代谢指标等，以便尽早确诊和治疗。

如何治疗？

患上PCOS如何才能不影响生育，或者减小这种影响呢？当然是需要积极治疗啦。

首先，是生活方式干预。无论是肥胖型还是非肥胖型PCOS患者，生活方式干预都是一线治疗方案。需要合理的运动+饮食调整+行为干预（睡眠和情绪调节、戒烟限酒等）。特别是肥胖型PCOS患者通过适宜强度的运动减重增肌可降低体脂，改善代谢和排卵情况。

饮食调整的关键在于总能量的控制和膳食结构的合理化；运动则需要中等强度及以上的有效运动。饮食和运动可以在专业医生的帮助下制定适合的方案。

其次，是药物干预。西药常用的有复方口服避孕药、孕激素、二甲双胍、螺内酯、他汀类药物等；针对怀孕需求的有促排卵药物如来曲唑、克罗米芬等。

中医认为PCOS是肾、肝、脾三脏功能失调为本，痰湿、瘀血为标，二者互为因果，常虚实夹杂。中医通过整体辨证论治，辨病与辨证相结合，可运用中药、针刺、艾灸、穴位埋线等多种方式干预，效果较好，副作用小，调经助孕两不耽误。

最后，手术治疗和辅助生殖技术，是三线治疗手段，适合药物治疗无效的患者。

有的PCOS患者心中还有这样的疑问：“如果我现在没有生育计划，也没有感到身体的不适，月经的问题并没有影响到工作和生活，是否可以不治疗呢？”

答案是否定的。PCOS不仅仅影响女性的月经、容貌身材和怀孕，还有诸多的远期并发症比如糖尿病、高血压病、高脂血症、心血管疾病、子宫内膜癌等等，故建议尽早诊断、积极干预和治疗。

其实，现在科技这么发达，PCOS患者也可以在医生的帮助下拥有健康可爱的宝宝哦。