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医案分享 | 他们切除了“鸡蛋大小”的肾错构瘤成功保肾

发布时间:2022-03-16    来源:     浏览:

“放心”惹出大麻烦

右肾要被挤的“没有”了


50岁的何女士(化名),20多年前她就因为腰部隐隐胀痛前往医院检查,在当地医院做腹部B超检查时,发现右肾错构瘤,当时因肾错构瘤属于良性且体积较小,于是当地医生嘱咐何女士仅需定期复查、关注瘤体大小及形态变化,暂不需要手术。

在规律复查5年后因瘤体变化不大,何女士就“放心”了,没有再进行复查了。

近日,何女士右侧腰部再次出现了疼痛,她再次前往当地医院检查,然而这次彩超提示她的右肾有一个大小约5.4cm*4.5cm包块。

当地医院建议到上级医院就诊,何女士前往我院泌尿外科/男科就诊,我科医生在了解基本病情后,进一步完善了腹部增强磁共振检查,影像学提示其右肾一大小约4.8cm*3.8cm圆形肿块,考虑为错构瘤。


成中医附院专家仁心救治

切瘤保肾



入院后临床诊断考虑为“右肾错构瘤”,但最终需要切除瘤体做病理活检进一步明确诊断。

术前完善肾动态显像检查结果提示右肾功能良好,但是左肾功能出现下降,因此手术治疗势在必行。经讨论,泌尿外科团队为何女士选择了经腹腔镜保留肾单位肾部分切除术,该手术目前技术较为成熟,手术效果与需要昂贵花销的达芬奇机器人辅助手术效果相当。

2月25日,在手术室/麻醉科的全力保障下,泌尿外科/男科团队为何女士开展了经腹腔镜保留肾单位肾部分切除术。

术中,发现这个较大的肿瘤突出肾表面,基底部紧贴肾集合系统,经过泌尿外科/男科医护团队的精心治疗与护理,何女士得到了快速康复,于术后第六天康复出院。



肾脏错构瘤属于肾脏良性肿瘤,但随着瘤体的逐渐长大会压迫正常的肾脏组织,对肾脏功能产生影响,同时可伴有腰痛等不适症状。经腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的优势,同时保留肾单位肾部分切除可以最大限度地保留患者的肾脏、保护肾功能,特别是对于只有一个肾脏或者另外一侧肾脏功能不好的患者是一个不错选择。

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