历经1个多月的多学科协作治疗，70岁高龄的王大爷（化名）经历生死抢救终于痊愈出院了，而造成他住院的“罪魁祸首”竟然是17年前的一场手术——左侧全髋关节置换术。
高烧不退，直接住进ICU
17年前，患者因左侧股骨头坏死在当地医院进行了左侧全髋关节置换术。
近日，他的腿有些疼，十多天过去，王大爷不仅没有好转，还出现了没有原因的连续发热，左侧髋关节的疼痛也一直在进行性加重。
经过评估，王大爷立即被收入我院ICU进行治疗。虽然前期当地医院已经通过超声引导下抽吸大量脓性积液。但是CT检查发现， 王大爷左侧腰大肌、髂腰肌、左侧后腹壁及左侧臂部、髋部、左大腿肌肉皮肤软组织内均存在不同程度的脓肿。
多学科协作、个性化治疗，他康复出院
因为王大爷年龄较大，病情危重。ICU立即请骨科、普外科、介入科在内的多个科室专家进行急会诊。
骨科主任黄勇会诊后，分析了王大爷的病情，“我们考虑患者可能是左侧髋关节假体周围感染，但现在患者脓肿范围非常大，如何进行下一步治疗是个很棘手的问题。”
经与其他科室会诊医师讨论后，他制定了治疗计划，并与患者及其家属充分沟通，根据人工关节假体周围感染原则，全身选择敏感抗生素，评估手术耐受性后，彻底清创，控制感染，同时由普外科协助扩创引流。
在麻醉科完善术前准备及麻醉评估后，王大爷于 1月 20 日全麻下行 “左髋脓肿清除术＋清创术+髋关节假体取出术+抗生素骨水泥占位器置入术+扩创引流术”。
然而在手术中，黄勇发现王大爷的关节腔内有大量脓性关节液及坏死组织。
“大量的脓性关节液导致他股骨侧假体近端及髋臼侧假体周围均有不同程度骨溶解，部分骨头已经被侵蚀破坏，甚至在髋臼上方、髋臼后方，股骨筋膜层间隙(远端至膝关节上方）分别有脓腔与关节腔相同，内有大量脓性液及坏死组织。”
术后，王大爷体温正常，左下肢肿胀也逐渐减轻。三周后，王大爷就开始下床站立并简单行走。
现今，王大爷顺利康复出院，近日来我院复查结果满意，他对成中医附院全体医护人员高超的医疗技术水平和崇高的医德医风表示感谢。
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