医疗器械临床试验伦理审查
项目衔接函
成都中医药大学附属医院医学伦理委员会/四川省中医药区域伦理审查委员会：
兹有 公司的
项目，需要进行医疗器械临床试验（初始审查□、复审□、修正案审查□、方案偏离报告□、暂停/终止研究报告□、研究完成报告□、SAE□、其他□________________）的伦理审查，请予以协助。
伦理委员会地址：第二住院（内科）大楼13层623室，联系人：马老师，何老师，王老师，联系电话：028-87783142，028-87783139 邮箱：ethicscd@126.com。
主要研究者（签字）：
日期：20___年____月____日
成都中医药大学附属医院医疗器械临床试验机构 回 执
已收到由主要研究者递交的上述材料。
成都中医药大学附属医院医疗器械临床试验机构
接收人（签名）：
日期：20___年____月____日
成都中医药大学附属医院伦理委员会 回 执
已收到由主要研究者和医疗器械临床试验机构递交的上述材料。
成都中医药大学附属医院伦理委员会
接收人（签名）：
日期：20___年____月____日
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