原创 成中医附院 成都中医附院 四川省中医院 4月11日

提起帕金森病

很多人脑壳里第一反应，就是一个字

抖~~~~~~~~~~~

（四川人请读t ŏ u）

手抖，脚抖，下巴抖，全身都抖

当然，抖是帕金森病一个很重要的表现

但是请注意

抖≠帕金森病

今天就来聊聊这个著名的疾病

帕金森病的由来

  帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森（James Parkinson）发现，他观察到6例患者，表现为静止性震颤，运动迟缓，姿势步态障碍。

  当时他不知道该如何归类，就给这组病人的表现描述为“震颤麻痹”，并在1817年首先报道了该病。

  为了纪念他的杰出贡献后来的学者把这个特殊疾病命名为“帕金森病”，并于1997年起，将帕金森医生的生日4月11日定为了每年的“世界帕金森病日”。

帕金森病少见吗？

在老年人中并不少见：世纪伟人邓小平，文坛泰斗巴金，数学大师陈景润，一代拳王阿里，都曾遭受帕金森病折磨。

我国调查发现，65岁以上的人群中，男性患病率1.7%，女性患病率1.6%。我国目前大约有300多万的帕金森病患者。

随着人类老龄化加剧，专家预测未来还会有更多帕金森病患者。晚期患者多长期卧床，生活不能自理，给家庭造成沉重负担。

帕金森病的病因是什么？

在人体大脑内，有个部位叫中脑，中脑内有黑质纹状体神经细胞可以产生一种物质——多巴胺，对于调节人体动作灵活性、维持身体姿势有重要的作用。多巴胺神经随着年龄增长会逐渐减少，这也就是为什么帕金森病多见于老年人。

研究表明：除了最常见的衰老退化，环境毒素、供血、代谢、精神因素等多重因素也可造成大脑的黑质神经元死亡，导致多巴胺分泌不足，从而出现了帕金森病的症状。

帕金森病会遗传吗？

很多慢性病与遗传因素有一定关联：虽然帕金森病多见于老年人，但也有发病年龄小于50岁的患者，称之为早发型帕金森病，约占所有患者的5-10%，其中部分有确切遗传基因缺陷引起。

但不用过于担心，绝大多数帕金森病不是遗传因素决定的。还有研究发现，重脑力劳动者发生帕金森病的比例高于其他人，说明社会生活压力因素不容忽视，乐观轻松的心态有利于减少疾病发生。

如果家族内有帕金森病集中发病的病史，平时就应避免长期接触农药、杀虫剂、重金属等有害物质。

帕金森病是什么表现？

帕金森病是一种运动障碍，没有一个固定的检查来明确。在诊断上主要依靠临床表现和专业医生的判断，包括四大核心症状：动作减少、震颤、强直、姿势运动障碍，归纳起来就是“抖、僵、慢、冲”。

抖

常常由一侧手或者脚开始，是一种静止性的抖动，患者自己不能控制，频率较快，每秒4-6次，典型的表现呈“搓丸样”“数钱样”，睡眠时消失。

僵

身体僵硬，面部僵硬，脸上像戴了一个面具（面具脸）。

慢

身体不灵活，睡觉时翻身困难，转身慢，起身慢，动作缓慢像机器人。

冲

走路的时候往前冲，迈步的步伐小（小碎步），身体前倾，容易跌倒。

另外，还可伴随有嗅觉下降、便秘、腰腿疼痛、睡眠障碍、抑郁焦虑等其他非运动表现。当然，帕金森病患者不一定会兼具所有典型症状。

手抖就是帕金森病吗？

手抖也可以见于其他疾病

比如：特发性震颤、甲亢、焦虑、肝性脑病、酒精、药物、癫痫等等。

也并不是所有的帕金森病人都会出现手抖脚抖，有部分患者只表现为僵硬，很容易被误诊为颈椎病，腰椎病，老年痴呆症，抑郁症等。

只要病人出现“走路变慢了”“鼻子不灵了“”脸好像没有表情了”“老觉得身体沉重甚至酸痛”等描述。就要及时到医院就诊，医生会询问病史，查体，或者做一些检查，比如甲状腺功能，震颤电图和头颅磁共振等，跟其他疾病进行鉴别和排除。

帕金森病能彻底治愈吗？

帕金森病无法根治，患者需要终身服药。通过药物治疗、手术治疗、康复治疗，即 “细水长流，不求全效”的原则，能做到，减轻帕金森病患者症状，使患者生活自理，保持较好的生活质量。

帕金森病常用哪些治疗呢？

最有名的就是左旋多巴

左旋多巴的研制是里程碑式的，是治疗帕金森病最具代表性的药物，它的两位发明者还因此获得了诺贝尔奖。

其药理主要根据帕金森病脑内多巴胺的缺乏，进行多巴胺的补充，但与生理性的多巴胺分泌还是有区别，剂量会随着病程越加越大。

就像你没钱了，每天定时给你拿钱，天长日久，你自己就失去赚钱的能力了。

多巴胺受体激动剂是另一类药物，可以协同左旋多巴，增加左旋多巴的作用，也适合于年轻的帕金森病患者早期使用。

临床也还有一些其他不同机制的药物运用，相互配合。

DBS(脑深部电刺激) 是运用于帕金森病的手术治疗，在脑内安了一个起搏器，就像“开关”一样，刺激多巴胺的释放。

帕金森病能用中医中药治疗吗？

完全可以

虽然在帕金森病的治疗中，西药治疗在改善运动症状方面具有优势，但中医中药也有它的独到之处。

中医古典对该病认识极早：成书于2千余年前的中医经典《黄帝内经·素问》里，就曾有类似于帕金森病的描述。

帕金森病除了运动症状，还有诸多非运动症状：便秘，失眠，抑郁，肢体疼痛等等，这些症状也可以通过中药和针灸康复等手段加以改善

同时，中国的传统养生功法如太极拳，也被国内外研究证实，具有改善帕金森病患者步态运动及平衡功能的作用。

帕金森病该怎么吃药？

帕金森病需要终生服药，要严格遵守医嘱调整剂量和服药时间。

症状改善后，不能擅自停药，也不能随意的将药物减量和加量，会导致症状恶化或严重副作用，甚至发生撤药停药引起的恶性综合征，造成严重后果。

左旋多巴注意服药时要空腹，减少蛋白质对左旋多巴的影响。

小结

值此2021年4月11日，第24个“世界帕金森病日”

神经科医生在此想告诉大家：

帕金森病是一个与衰老相关的慢性病，目前没有一劳永逸的根治方法，不要被一些广告或偏方误导，贸然服用，损害健康。

一旦出现了行动僵硬，迟缓等症状，不管患者有没有手抖脚抖，都要警惕帕金森病的可能，求助于神经科医生，及早鉴别，规范治疗。让家庭和社会，共同关爱帕金森病患者们。

冰雪消融，万物复苏

你我同行，不再惧“帕”

编辑：闫译兮

审稿：张慧

排版：寇国姣

校对：宋琴妹