有些疾病光听名字就“不好惹”，

例如“重度子痫前期”，

被称为产科“隐形杀手”

具有隐蔽性、突发性

以及病情发展迅速、救治难度大等特点

“能吃能睡就是有点头晕和水肿，又不是好大个事”

很多孕妈妈，尤其是年轻孕妈们，觉得自己一向身体健康，不会有高血压疾病，更不可能发生“子痫前期”，怀孕近28周的藏族女孩白马（化名）也是这样想的。近日，她突然出现了头痛、头晕的症状。刚开始还以为是疲劳所致，并未在意，但是休息后仍没有好转，于是急忙到当地医院就诊。口服硝苯地平片降压后有了好转，当地医院建议转上级医院进一步治疗，可是因为有明显好转，她和家属都觉得“能吃能睡，状态非常好，感觉头晕和水肿又不是好大个事情”。

血压突破170+/100+mmHg，18小时无尿，多科协助紧急救援

1周前，患者症状再次加重，血压已经是170+/100+mmHg，胎儿彩超提示脐动脉舒张血流反向，孕妇腹腔大量积液，当地医院再次建议转上级医院就诊。这下家人们都着急了，立即带白马到我院就诊，途中出现剧烈头痛及视物模糊。

产科门诊接诊后，医生立即给白马女士做了详细检查，结果诊断为：重度子痫前期，并发低蛋白血症、胸腹腔积液、心包积液，心功能不全，胎儿生长受限，脐动脉血流a反向。且孕妇已长达18小时无尿，必须立即剖宫产终止妊娠和启动产科急诊绿色通道。

为保障母婴安全，在多科协作下积极完善术前准备，行剖宫产终止妊娠，术后转入ICU进一步救治，如今白马女士和她的宝贝已平安转入产科病区，病情稳定，择日出院。

（术中腹腔内吸引出积液量4000ml）

科普一下

子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，是指在妊娠高血压基础上，不能用其他原因解释的抽搐，可能在极短时间内进入重度子痫状态。妊娠子痫发病突然变化快，还会导致抽搐，并且伴发呕吐，可能会因为误吸呕吐物而产生窒息。由于强烈抽搐会导致子宫收缩而发生早产，严重的抽搐会导致患者眼球固定，瞳孔散大，陷入昏迷状态。

重度子痫前期是这类疾病中的一种严重类型，临床表现为血压升高伴全身多器官受累（包括心肝肾肺、血液、神经系统、胎儿胎盘等）。

子痫前期累及心脏时可表现为左心衰和肺水肿，常见于孕晚期、分娩时和产后。早期心衰的表现为：轻微活动后心慌、胸闷气短；夜间憋醒、需坐起呼吸。

如果孕妈妈出现胸闷气短不适等情况，需警惕心功能不全，请及时到医院完善心电图、心脏彩超及脑钠肽（BNP）值测定等检查。对妊娠期高血压疾病的早期预防和干预，可以减少早发型子痫前期的发生。

成都中医药大学附属医院提醒各位孕妈妈：

孕期要按时进行各项检查，发现高危因素时可适当采取预防措施，例如适度锻炼、合理饮食和体重管理，日常自我监测血压，必要时遵医嘱服药；气温骤降或早晚温差较大时，请注意添衣保暖；患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病的孕妈妈，尤其要注意监测血糖及血压；出现胸闷、呼吸急促、头晕、头痛、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、短期内体重迅速增加等情况，务必及时就医。

供稿：产科