Mouth Breathing
口呼吸 大危害
从耳鼻喉科的角度找口呼吸原因
前 言
小朋友就像是一棵稚嫩的树苗，可塑性非常强，想让这棵树苗是直着长还是歪着长，就看作为家长的你是否及时给与他正确的干预，同时这个干预时间节点很重要，如果错过最佳纠正时机，可能事倍功半，甚至毫无作用。
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一、口呼吸很常见 不必过度担心
口呼吸主要是各种原因导致上呼吸道阻塞引起，在儿童中，耳鼻喉科最常见是腺样体/扁桃体病理性肥大和过敏性鼻炎引起。
通常情况下，鼻呼吸可以对空气进行加温加湿；而长期口呼吸会导致口腔和颌面的发育异常，如果存在严重的上呼吸道阻塞，甚至会导致睡眠片段化和低氧血症，严重影响儿童的生长发育。
那家长是不是一看到小朋友出现口呼吸就需要很紧张呢？
不是！口呼吸在儿童的患病率约11%-56%，可以说一多半儿童都会经历口呼吸，比如说感冒后、过敏性鼻炎的急性期等，通常轻度口呼吸会随着年龄的增加而自动消失；但如果小朋友存在长期性的口呼吸，就得注意了，需要排除是否有上呼吸堵塞。
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二、扁腺肥大对口呼吸的影响
口呼吸可因上呼吸道任何部位的阻塞而引起，上呼吸道主要分为：鼻腔、鼻咽、口腔和喉咽。和下呼吸道的气管、支气管不同，上呼吸道不受硬性组织支撑，上呼吸道的通畅受鼻粘膜、腺样体和扁桃体大小、形状和位置的影响，而这些组织的病理变化会干扰气流的通过，从而导致口呼吸。
而扁桃体/腺样体肥大是儿童口呼吸最常见的原因，腺样体位于鼻咽部，扁桃体位于口咽部，鼻咽、口咽都是上呼吸道的重要关塞，它们的异常会严重影响正常的鼻通气。虽说腺样体在2-6岁时生长活跃，扁桃体一般在2-5岁时最活跃，10岁左右开始退化；如果这段时间小朋友们因为扁腺肥大导致长期的上呼吸道堵塞，我们真的能够等到它自己退化么？
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三、如何正确的干预口呼吸
不能！
通常病理性的扁腺肥大是不会正常退化的，而小朋友为满足自身的需氧量，需要借助嘴巴呼吸，这段时间是小朋友们生长发育的黄金期，是不能够拖延耽误的，所以早期对口呼吸进行诊断和干预是至关重要的。
有很多家长盲目的就使用封口贴，是非常不合适！因为在没有排除上呼吸道是否通畅的情况下，贸然使用封口贴，反而会加重频繁翻身、缺氧、憋醒等症状。
如果小朋友出现口呼吸的症状，请及时来耳鼻喉科就诊评估，通过专科查体、纤维鼻咽镜、鼻咽部侧位片等，均可以对扁桃体和腺样体大小进行判断，为我们下一步的诊治提供强有力的参考。
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