悲情电视剧里常常出现这样一个桥段

男、女主角身患癌症、积极治疗，

两个人好不容易在一起以后，

又复发了·····

那今天我们就来谈一下，

明明在积极治疗,为何癌症还会复发?会转移?

  01 什么是癌症的复发和转移？

  癌症的复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现，或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。

癌症的转移是指早期的肿瘤在生长到一定程度后，通过多种途径将癌细胞播散到周围淋巴结、较远处的淋巴结，或是其他器官。

  是不是觉得很难懂？

  话说老张有个大花园，里面按照种植花朵种类的不同分为不同的园区。有一天，老张去玫瑰花园区施肥、浇水，发现里面长了很多“奇形怪状”又很坚硬的杂草，导致自己辛苦栽培的玫瑰花都枯萎了一部分。于是，老张用了除草剂将这些杂草都清除干净，玫瑰园区几乎看不到一株杂草。可过了一段时间，老张发现玫瑰园区又出现了和之前一模一样的杂草，甚至隔壁百合园区也长出几株一样的杂草。

  【解说】在这个例子中，老张的大花园就是我们的人体，不同的园区代表我们人体中不同的器官和组织，杂草就是人体中的“癌症”，除草剂则代表癌症的治疗手段。老张将杂草都清除后，又生长出和之前一模一样杂草的过程就是癌症复发的过程。

那癌症的转移又是什么呢？就像这次，老张在玫瑰园区发现了几株“奇形怪状”又很坚硬的杂草，老张没去理会，或者运用了不合适的除草剂。过了几天，老张发现杂草变多了，自己的玫瑰花都枯萎了几朵，但是老张还是没管。后来，玫瑰园区长满了杂草，甚至隔壁的百合园区，以及更远的桔梗园区都生长了一部分杂草。这就是癌症的转移。

  02 癌症为什么会复发、转移？

  a.癌症本身的特性

  “癌症”，本身就生长速度快，生长范围广，杀灭后容易再次生长。

  b.患者未接受规范化治疗

  还是用老张的花园举例。老张发现玫瑰园区长了部分杂草后，用除草剂进行杀灭。但是用的不是专门杀灭这种杂草的除草剂或者是过期的除草剂，于是杂草未得到有效控制，越长越多，甚至到了别的园区。

  时光倒流，老张这次用了专门杀灭这种杂草的除草剂，杂草很快就凋亡了，于是老张骄傲自满，本来要用8个周期的除草剂，他4个周期就不用了。过了一段时间，杂草又悄悄在园区中萌芽了。

  c.患者生活方式不健康

  植物学家告诉老张，他的花园需要用“清水”灌溉，“有机肥”施肥。但是老张不听植物学家的建议。每天都用“饮料”和“白酒”灌溉，用“大鱼大肉”施肥，于是园区里很快就长满了杂草。好不容易用除草剂将杂草清除了，可是老张依旧我行我素，于是杂草又长出来了，还长到了花园的各个角落。

  d.患者不注重随访

  老张听取植物学家的建议，运用正确的除草方法将杂草清除干净后，植物学家给他再三交代，每过一段时间就过来检查一下花园的土壤。老张来了两次发现没啥问题就没坚持来。后面发现，杂草又开始在花园中萌芽了。

  时光再次倒流，这次老张坚持来植物学家这里检查土壤。其中一次发现土壤中一些指标确实有些异常，于是植物学家立即运用了些改善土壤的“药物”，于是便没有长出杂草。

  03 怎样尽可能避免癌症复发转移？

  通过老张上面的一些例子，其实我们已经不难知道怎样尽可能去避免癌症的复发转移了。

  a.运用专门杀灭特定种类杂草的除草剂，并运用够周期（接受规范化治疗）：手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗是目前常用的有效办法，但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症，绝大多数都需要综合治疗。万不可认为已经做了手术，甚至还是根治术就万事大吉。有些患者手术和放疗以后还要继续化疗，这是防止肿瘤复发和转移的重要手段，也是手术以后还要做放化疗的重要原因。术后放化疗可以大大降低复发率，提高生存率。当然，也不是放化疗以后就可以高枕无忧，有些病人手术或放化疗以前已经有远处转移，只是当时转移肿瘤很小，一般的检查发现不了。中医药治疗是降低患者手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段，但除非病情太过晚期，一般不宜单独应用。

  b.用“清水”灌溉，“有机肥”施肥（保持生活方式健康）：保持心理健康是重中之重，研究证明，乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态，充分发挥抗癌活性，加速康复和防止复发。患者平时可以多和家人朋友交流，和他们适当享受丰富多彩的正餐，还可以参与相关癌症患者互助联盟，和大家分享自己的困惑、寻求帮助。除此以外，规律的作息，良好的饮食习惯，不抽烟、喝酒，适当运动等等都是十分重要的。

  c.坚持来植物学家这里检查土壤(坚持定期随访)：任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移，听取医生建议，及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发，以便及早采取措施处理，防止病情进一步恶化。复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。病人自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现， 有无新的疼痛感觉。此外，还要注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，一旦出现上述情况应及时去医院检查。

科普医生

蔡懿

肿瘤二科 主治医师

  博士，硕士研究生导师，专业从事中医药治疗恶性肿瘤10余年，重点研究中药、中成药防治恶性肿瘤，临床经验丰富，继承“火神派”、“圆运动”理论基础上总结了一套中医药治疗肿瘤的独特方案，善用虫类及火神派中药治疗各类恶性肿瘤。

擅长病种：结直肠癌，肺癌，软组织肉瘤，胃癌，食管癌，胰腺癌，肝癌，妇科癌症，乳腺癌，淋巴瘤，复发转移性难治性肿瘤及肿瘤放化疗副作用防治，预防肿瘤复发转移。

  门诊时间周二三五下午，周四上午