成长总是伴随着跌跌撞撞，痛苦欢笑。宝宝从呱呱坠地时，便开始迎接陌生的环境和成长的挑战。从出生这一站开始·····他们就有了一个挑战——新生儿窒息。

  1、什么是宫内窘迫？

  胎儿窘迫指胎儿在子宫内因各种因素导致急性或慢性缺氧，出现危及胎儿健康甚至生命的状态。原因可分为急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧，多数发生在分娩期，主要由于母体和胎儿之间的血供运输或者交换障碍引起，如胎盘早剥、胎盘前置血管破裂、脐带脱垂、分娩时宫缩过强过频、脐带受压等，慢性缺氧多发生在妊娠晚期，主要由于母体长期处于缺氧状态，或疾病导致胎盘血供不良，致使胎儿长期慢性缺氧，如妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、自身免疫病、重度贫血、先天性心脏病、心功能异常等。临床表现主要为胎动减少或消失，胎心率异常及羊水胎粪污染等。为了尽早发现胎儿是否出现宫内窘迫，产科医生常规要求孕妈们学会数胎动，定期监测胎心，以便一旦发现异常决定下一步处置方案。

  2、分娩过程中出现宫内窘迫，宝宝出生后会有什么危险？

  因产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内自主呼吸或未能建立规律呼吸而出现一系列病理生理改变的疾病称为新生儿窒息。主要表现为新生儿生后无哭声，皮肤青紫，四肢瘫软，自主呼吸微弱或无自主呼吸，心率减慢等，需要紧急抢救。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。

  3、什么是HIE？

  新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。因其可能存在严重后遗症，尤其受到医生及家长的高度关注，轻度HIE过度顺利，对患儿可无明显影响，中度HIE经过规范治疗约80%左右的患儿可能没有后遗症，重度HIE即使不死亡也会遗留严重的神经系统后遗症，如癫痫、脑瘫等。

  4、有什么方法治疗HIE？

  HIE的治疗涵盖很多方面，其中亚低温治疗是目前全球公认的对HIE有确切治疗效果的方法，旨在窒息事件发生早期（最好在6小时以内）及时降低患儿体温，使其深部体温维持在33-34.5℃，最大程度给予脑保护创造有利条件，达到减缓脑细胞因缺氧缺血后出现的水肿、凋亡、坏死进程的目的，减轻脑损伤的程度。虽然亚低温治疗也有少许禁忌症，实施过程中也存在一定的风险，但目前已是新生儿缺氧缺血性脑病的常规治疗手段。

  总结重点

  因母体孕期因素或分娩过程影响，宝宝出现宫内窘迫，生后出现不哭、皮肤青紫、四肢软、心率及呼吸异常等新生儿窒息表现，由于缺血缺氧导致机体各个系统器官损害，其中脑损伤称为新生儿缺血缺氧性脑病，简称HIE。对于HIE患儿尽早采取压低温治疗可以减轻缺氧后脑损伤的程度，减少神经系统后遗症的发生。