缺钙=骨质疏松？

格局需要打开

人们常说家有一老就是一宝；

也有人说老年人最怕摔一跤；

还有人说老年人容易骨质疏松，

这是他们容易摔跤的原因。

人们常说，缺钙就是骨质疏松······

这个到底对不对？

其实，骨质疏松的诊断是有严格标准的，

我们真的了解什么是骨质疏松吗？

今天我们就来聊聊，到底什么是骨质疏松

  骨质疏松的概念

  骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨折风险增加的全身性骨骼系统疾病，主要是骨基质和骨矿物质的含量减少，使骨变脆而容易发生骨折， 而钙只是骨的矿物质中的一部分，因此，骨质疏松并不只是单纯的缺钙而已。其中原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松指由于其他疾病（如库欣综合征、性腺功能减退、糖尿病、类风湿性关节炎等）或长期服用糖皮质激素等药物引起的骨质疏松。

  骨质疏松的危害

  骨质疏松症是排名第四的常见慢性疾病，严重影响老年群体身体健康，它被称为沉默的杀手，对老年患者的危害，主要包括以下几点：

  疼痛：

  骨质疏松患者起初只是觉得全身骨骼不适，随着病情进一步发展，就容易出现腰背部疼痛。一般来说，白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时会加重，对生活带来诸多的困扰，比如弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便等用力时疼痛也会加重。

  身高变矮、驼背：

  正常成年人单一椎体高度约为2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，单一椎体会缩短0.2厘米左右，身长缩短可达3～6厘米。脊柱变形，前倾背屈加剧，严重者形成驼背，其屈度随着年龄增长和骨质疏松症加重进一步加大。

  呼吸功能下降：

  胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

  骨折：

  身体中由于钙的流失造成骨质疏松，从而使骨骼的硬度和密度降低，很容易在意外摔跤情况造成骨折，老年人最为明显。骨折的部位主要是髋骨、尺桡骨。髋部骨折是老年骨质疏松骨折中最为严重的，1年内摔跤伴随并发症死亡人数高达20%。

  其他危害：

  骨质疏松让身体的每个器官出现不同的影响，因为身体本身就是整体的系统。其中一个出问题，其它部位肯定也会有一定的影响。例如患者会出现腹胀、牙齿松动、 身体便秘等症状。

  关于预防

  人的衰老无法阻止，但延缓与衰老相关的骨骼退化是可能的。骨质疏松症的治疗也并没有想象的简单，治疗措施包括基础措施、药物治疗及微创治疗，主要目的是预防骨质疏松症的进一步发展、避免骨质进一步减少，消除可能的骨折危险因素，提高患者的生活质量。

 一、调整生活方式

日常生活中要均衡膳食，多摄入富含钙质、适量蛋白质的食物，低盐饮食，多晒太阳，有充足的日照；适当的运动，可规律进行一些负重及肌肉的力量练习，以减少跌倒和骨折风险；日常生活中要戒烟限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；避免使用影响骨代谢的药物。

  关于治疗

  一旦确诊骨质疏松症，就应该尽早治疗。目前治疗药物药物主要分为抗骨吸收药物、促骨形成药物、其他机制药物及传统中药。抗骨吸收药物主要有：激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、双膦酸盐。促骨形成药有：特立帕肽。既抑制骨吸收药物又促骨形成药物：锶盐（雷奈酸锶干混悬剂）其他作用机制药物主要是活性维生素D、维生素K2。有些中成药也有改善症状的作用。专业的医生会根据每个患者情况，个体化选择合适的药物进行针对性的有效治疗。

  中西医结合治疗

  受损神经对症治疗调节痉挛的背部肌肉，调整脊柱力学结构。

  微创手术治疗骨质疏松

  微创椎体球囊成形术：有效纠正有效增强椎体强度，改变椎体稳定性，从而缓解脊柱疼痛。

受压脊神经后支松解术：通过微创松解骨折引起的脊神经后支卡压可达到缓解疼痛，松解神经的临床疗效。

  中医治疗骨质疏松

  不仅从肾着手，还会根据个人病情辨证论治，从补肾、壮骨、健脾、养胃、活血通络等多方面着手，亦体现了治病求本的思想。具体有：脾肾阳虚者，补益脾肾，强筋壮骨；肝肾阴虚者，滋补肝肾，填筋壮骨；气滞血瘀者，行气活血，通络止痛。除了内治法，还有独具中医特色的外治法：有外用药膏，中药熏洗，物理治疗（中药硬膏治疗、按摩、中药热敷、蜡袋疗法等等）。总之，骨质疏松中西医结合治疗，才能从根本上让我们的身体最大程度地受益。

成都中医药大学附属医院疼痛科门诊时间安排表

【疼痛科简介】

  成都中医药大学附属医院于1989年开展疼痛门诊，疼痛病房开设于2009年，疼痛科病房成立于2012年，是在四川省内较早开展专业治疗急、慢性疼痛性疾病的诊疗机构。科室为四川省中医药管理局重点学科。科室长期担任疼痛科研究生、本专科生及进修生的带教工作，培养了许多来自全国各大省市级医院的进修、规培生。

科室编制床位48张。目前科室共有医护人员20人，医生团队共有8人，其中副主任医师（副教授）2人，主治医师3人，住院医师3人，其中医学博士1人，硕士研究生4人，本科3人。护理人员12人，其中主管护师3人，护师5人，研究生学历2人，余均为本科学历。科室拥有射频治疗仪、臭氧治疗仪、等离子治疗仪、冲击波治疗仪、彩色超声诊断仪、远红外成像诊断仪、内热针治疗仪、银质针治疗仪、PRP治疗仪、各类激光治疗仪、疼痛评估仪、药物透皮治疗仪、各类中药熏蒸仪、蜡疗仪、电针治疗仪等多种急慢性疼痛治疗设备。常规开展各类神经病理性疼痛治疗（射频、脊髓电刺激、吗啡泵）、三叉神经疼痛微创治疗（球囊、射频）、颈腰椎疼痛微创治疗、骨质疏松伴压缩性骨折疼痛微创治疗、各类关节疼痛微创治疗、癌性疼痛微创治疗及姑息治疗及一些不明原因性疼痛的治疗。